SSB Senioren Schutz Bund
Den nachfolgenden Mitgliedsantrag können Sie ausdrucken, unterschreiben und per Fax oder Brief an unsere nachfolgende Adresse übermitteln. Gerne senden wir Ihnen auch einen Mitgliedsantrag per Post zu.
Hauptgeschäftsstelle:
Norbert Haas
Oberer Markenweg 40
56 566 Neuwied/Rhein
Telefon: 02622 885 1248
FAX: 03212 579 5790
e-mail: [email protected]
www.seniorenschutzbund-grauepanther-ko-nr-ww.de
Zahlungen bitte nur per Überweisung auf unser Bankkonto bei der Sparkasse Neuwied
IBAN DE16 5745 0120 0030 2704 09
BIC MALADE51NWD
SSB Senioren Schutz Bund „GRAUE PANTHER „Koblenz – Neuwied – Westerwald" e.V.
Mitgliedsantrag
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im SSB-GP-Koblenz-Neuwied-Westerwald e.V als
O ordentliches Mitglied O Familienangehöriger
Zutreffendes bitte ankreuzen – Danke
Name:_______________________ Vorname:______________________
Geb.am:______________________ Strasse:_______________________
PLZ:_________________________ Wohnort:______________________
Telefon:______________________ Handy:________________________
e-mail:_____________________________
Die Mitgliedschaft soll beginnen am:___________________
Als ordentliches Mitglied zahle ich eine O Aufnahmegebühr 5,00 €
bei Abgabe dieser Beitrittserklärung
und einen O Jahresbeitrag von 24,00 €
oder einen O Sozialbeitrag von 12,00 €
oder einen O Familienbeitrag 36,00 €
für 2 Erwachsene
Der erste Jahresbeitrag wird bei Eintritt nach Quartalen berechnet.
Die Bezahlung des Beitrages erfolgt jährlich durch bis zum 31. Januar durch
O Barzahlung
O Überweisung
Die Mitgliedschaft wird erst nach Zahlungseingang aktiviert.
Eine mögliche Kündigung wird nach schriftlichem Eingang sofort wirksam.
Eine Beitragsrückerstattung erfolgt nicht.
Eine Satzung des SSB-GP KO-NR-Ww. e.V wurde mir ausgehändigt, der
Inhalt ist mir bekannt.
Ort_________________________Datum________________Unterschrift_______________________